Kommentar: Das Vertrauensparadoxon im digitalen Gesundheitswesen

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Für das Gesundheitsnetz sollte das Zero-Trust-Modell gelten – vertraue niemals, verifiziere immer. Details stimmen damit noch nicht überein, meint Bianca Kastl.

In der "Digitalisierungsstrategie für das Gesundheitswesen und die Pflege" des Bundesgesundheitsministeriums kommt ein Begriff gar nicht vor, der für das Gelingen der weiteren Digitalisierung des Gesundheitswesens wesentlich ist: Vertrauen. Das ist eigentlich gut so, denn mit der Aussprache des uneingeschränkten Vertrauens irgendwem gegenüber ist das so eine Sache.

Angemessene IT-Sicherheit stellt nicht nur eine technische Säule des digitalen Gesundheitswesens dar, sie bildet ein wichtiges Fundament, um jegliche vertrauenswürdige Anwendungen darauf aufbauen zu können. Dieses Detail geht in der Diskussion um Opt-out-Verfahren im Umgang mit Gesundheitsdaten oftmals unter. Etwa, wenn es um die Forschung an Gesundheitsdaten und oftmals zitierte Datenschätze und deren Datennutzung geht.

Die Kette von zu überprüfenden Eigenschaften der im Hintergrund Agierenden ändert sich dadurch aber nicht. Darf diese entsprechend identifizierte Entität auf die entsprechenden Gesundheitsdaten zugreifen? Ja, weil diese sich bei jedem Zugriff und bei jeder Aktion als dazu berechtigt ausweisen kann und weil entsprechende grundlegende Freigaben seitens der Patienten vorliegen.

Ursprünglich war es in der Zeit unter dem ehemaligen Gesundheitsminister Jens Spahn geplant, die Kryptozertifikate mit einem Software-Update zu erneuern. Die Konnektoren sind für die sichere Anbindung an das Gesundheitsnetz – die Telematikinfrastruktur – gedacht.

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