Besonders im ersten Jahr der Pille und bei weiteren Risikofaktoren steige die Gefahr, warnt die Deutsche hirnstiftung.
Viele Schlaganfall-Risikofaktoren sind heute gut bekannt. Neben den klassischen Risikofaktoren werde aber ein Faktor nur wenig berücksichtigt, so die Hirnstiftung: die hormonelle Verhütung, also die Antibabypille. Östrogenhaltige Pillen erhöhen laut Stiftung das Schlaganfallrisiko um das 1,7-Fache; bei einem Gehalt von 30 bis 40 Mikrogramm Ethinylestradiol steigt das Risiko sogar bis um das 2,3-Fache.
Allerdings bestehe diese relative Risikoerhöhung durch die Verhütungspille auf insgesamt niedrigem Niveau: Schlaganfälle traten in einem Jahr bei 21 von 100.000 Frauen auf, die die Pille einnahmen. Eine aktuelle Studie aus Großbritannien zeige, dass sich das Risiko vornehmlich auf das erste Jahr der Einnahme beschränkt. Das Risiko stieg um den Faktor 2,4 – in den Jahren danach normalisierte es sich wieder.
Die Einnahme von oralen Kontrazeptiva bei zusätzlich vorliegenden Gefäßrisikofaktoren wie etwa Rauchen, Bluthochdruck oder Übergewicht erhöhe das HVT-Risiko aber weit mehr. Eine Fall-Kontroll-Studie des Academic Medical Center Amsterdam mit 186 Betroffenen und 6134 Kontrollen ergab, dass 72,9 Prozent der von einer HVT betroffenen Frauen die Pille nahmen.
„Grundsätzlich sollten die individuellen Risiken einer oralen Kontrazeption mit dem Gynäkologen und gegebenenfalls weiteren Fachdisziplinen gut besprochen werden“, empfiehlt Frank Erbguth, Präsident der Deutschen Hirnstiftung, die bei neurologischen Fragen kostenfrei berät.
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